Zdravljenje glivičnih bolezni

Dermatologi in mikologi se trudijo, da ne uporabljajo formalnih pristopov k zdravljenju glivic, ki vključujejo standardno predpisovanje mazil in tablet in vodijo v kronični potek glivičnih okužb in razvoj resnih zapletov, ki zmanjšujejo kakovost življenja:

1. Glivični ekcem.
2. Vztrajno izpadanje las.
3. Uničenje nohtnih plošč in brazgotinjenje na nohtni postelji.
4. Kronično vnetje glavice penisa in nožnice, ki nenehno moti moške in ženske ter onemogoča spolno življenje.

Metoda, s katero se popolnoma znebite glivične bolezni, ki pomaga doseči naslednje cilje:

1. Uničenje patogene glive v žarišču kožnih lezij.
2. Zaščita zdrave kože (nohti, sluznice) pred širjenjem mikoze.
3. Preprečevanje ponovitve bolezni.
4. Obnova normalne strukture kože, las in sluznic ob ohranjanju njihove elastičnosti in lepote.
5. Odstranjevanje iz telesa odpadnih produktov gliv, ki povzročajo kronično zastrupitev in alergije.
6. Obnovitev občutljivosti kože in sluznice spolnih organov za normalizacijo spolnega življenja.

Zdi se, da je vse to logično in tako, kot mora biti. Toda v praksi se dermatologi zelo redko držijo vseh pravil za zdravljenje glivičnih bolezni in se pogosto omejujejo na zunanjo terapijo. Da, in mnogi bolniki želijo samo "nekaj pomazati", namesto da bi bili podvrženi popolnemu zdravljenju.

Katere bolezni se zdravijo v kliniki:

• Onihomikoza je glivična okužba nohtov na rokah in nogah.
• Glivične lezije kože stopal, rok.
• Gladka kožna glivica.
• Glivične bolezni dimeljskih, aksilarnih, pod mlečnimi žlezami, medglutealnih gub.
• Pityriasis versicolor.
• Glivice lasišča, prhljaj.
• Gliva, ki povzroča seboroični dermatitis.
• Kandidoza, drozg penisa in vagine.
• Glivični prostatitis.
• Kandidoza ustne sluznice in jezika.
• Glivične bolezni zunanjega ušesa.

Zdravljenje glive je seveda odvisno od njene vrste in lokalizacije procesa. Izpostavimo splošne faze terapije:

• Obvezna analiza strganja za glivico z določitvijo, če je mogoče, njene vrste, občutljivosti na zdravila, količine.
• Krvni testi, biokemični in o stanju imunskega sistema.
• Odstranitev prizadetega območja nohtne plošče, dlak z laserjem, strojno ali kirurško.
• Zdravljenje z zdravili: protiglivično zdravilo intravensko ali v obliki tablet. Traja od 10 dni do 4 mesece (z onihomikozo). Injekcija antimikotikov se je izkazala za najboljšo in omogoča skrajšanje trajanja zdravljenja glivične bolezni in zmanjšanje vpliva na jetra. Zunanje zdravljenje s protiglivičnimi mazili, kremami in raztopinami v določenem zaporedju. Pripravki, ki izboljšujejo rast nohtnih plošč, las, obnavljajo pokrivni epitelij kože in sluznic. Lokalno zdravljenje v obliki kopeli na penisu in v nožnici, obnova normalne mikroflore genitalij z glivično boleznijo spolnih organov. Imunska terapija in odstranjevanje glivičnih toksinov in alergenov.
• Fizioterapija: ultravijolično obsevanje z medicinskim kremenom, obdelava prizadetih območij z infrardečim ali ultrazvočnim laserjem.
• In na koncu - kontrolni testi za gobe.

Zdravljenje glivičnih bolezni se lahko zdi preveč zamudno in zapleteno. Tako je, a samo za zdravnika! Režimi zdravljenja so zasnovani tako, da bolnik med terapijo ne opazi veliko nelagodja in mu gre vse dokaj enostavno.

Zdravljenje kožnih glivic običajno ne traja dolgo in je približno 10-20 dni. Zdravljenje las in nohtov je daljše in traja več mesecev.

A ne gre niti za trajanje terapije. Zdravljenje glivičnih bolezni mora izvajati strokovnjak, dermatovenerolog, mikolog, ki pozna vse zgoraj navedene metode in jih aktivno uporablja v praksi. Specialisti s tega področja se dnevno sprejemajo v klinikah.

Zdravljenje glivic na stopalih

Zdravljenje glivic stopal se izvaja skupaj s terapijo drugih glivičnih obolenj že več kot 13 let.

Metoda zdravljenja glivic kože stopal, razvita in uporabljena v kliniki, je kljub znanim težavam pri zdravljenju glivičnih bolezni že dolgo dokazala svojo učinkovitost.

Kaj dobijo bolniki, ki so zaključili celoten tečaj z diagnozo mikoze stopal:

• Popolno uničenje patogene glive na podplatih, v meddigitalnih prostorih, na zadnji strani stopala, v debelini nohtnih plošč.
• Odprava srbenja in neprijetnega vonja iz stopal.
• Celjenje razpok in vnetnih sprememb na koži stopala.
• Obnova elastičnosti kože, odprava hiperkeratoze - odebelitev kože podplata, zlasti v predelu pete.
• Odprava prekomernega potenja - hiperhidroze stopal.
• Rast zdravih nohtov.

To pomeni, da če ob prvem obisku dermatovenerolog, mikolog in bolnik sam vidijo sliko zadebeljenih podplatov, z razpokami, luščenim epitelijem med prsti, kongestivno pordelostjo kože stopala, nenehno mokrimi čevlji in nogavicami ter zvitimi , potemni nohti, nato pa po celotnem tečaju glivične terapije na stopalih na tem delu telesa nastopi prijeten občutek ugodja, koža postane gladka, vonj izgine, nohti se postopoma obnavljajo.

Koraki zdravljenja glivic stopal

1. Diagnostična faza vključuje študijo strganja s kože in nohtnih plošč za patogeno glivico z določitvijo skupine patogenov, kar je pomembno za izbiro protiglivičnega zdravila. Za popolno sliko so potrebni podatki o spremembah v bolnikovi presnovi, ki so lahko glavni vzrok za prekomerno potenje kože stopal in zmanjšanje lokalne odpornosti proti glivičnim okužbam. Tu nam pomagajo krvni testi.
2. Samo zdravljenje mikoze stopal poteka v več fazah, ki so odvisne od začetne klinične slike in vrste glive. Odstranitev keratiniziranih debelih plasti kože in prizadetih območij nohtnih plošč. To dosežemo s pomočjo posebnih mazil, postopkov ali strojne in laserske odstranitve patoloških območij. Trajanje faze je od 1 do 7 dni. Ko se koža očisti, je mogoče uporabiti zunanjo protiglivično terapijo, ki dovaja zdravilo neposredno na kožo stopala.
3. Antimikotiki sistemskega delovanja, to je protiglivična zdravila, ki se dajejo v obliki injekcij ali v tabletah. Seveda se je intravensko kapljanje takšnih zdravil izkazalo za učinkovitejše. Poleg tega se je izkazalo, da je varnejše za jetra in zmanjša trajanje zdravljenja, ki je 7-14 dni pri kožnih lezijah in do 4 mesece v kombinaciji z lezijami nohtov.
4. Fizioterapevtsko zdravljenje glivic stopal vključuje izpostavljenost medicinskemu ultravijoličnemu sevanju, ki škodljivo vpliva na glivice na stopalih, in infrardečo lasersko terapijo, ki dodatno izboljša prekrvavitev prizadetih predelov, pospešuje okrevanje kože in rast nohtov. Trajanje postopka je od 3 do 10 minut.
5. Če se zaradi diagnoze ugotovijo težave z notranjimi organi, pomanjkanje mikroelementov in drugih snovi, ki so potrebne za dostavo protiglivičnih zdravil v kožo, za regeneracijo kože, za aktiviranje boja proti patogenim glivicam. , potem so za odpravo teh sprememb predpisana dodatna pomožna zdravila: imunomodulatorji, ozonoterapija, vitamini, hepatoprotektorji, železo, kalcij in vitaminski kompleksi z mikroelementi.
6. Prekomerno znojenje in vonj pogosto izgineta s tem zdravljenjem stopal. Toda včasih je treba predpisati zdravila, ki blokirajo znojne žleze kože stopala, izvajati seje laserske terapije in kriomasaže s tekočim dušikom.
7. Po zdravljenju je treba preveriti, ali so glivice na stopalih uničene. Izvajajo se ponavljajoče se analize strganja na glive. Toda običajno je rezultat blizu 100%.

Zelo pomemben korak pri zdravljenju glivic na stopalih je imenovanje naknadnega preprečevanja recidivov, ki vključuje izdelke za nego kože in zdravljenje čevljev, na katerih bi lahko ostale spore glivic.

Zdravljenje glivic stopal je zelo raznoliko. V enem članku je nemogoče opisati vse možnosti zdravljenja. Zdravniki dermatovenerologov klinike bodo po pregledu in na podlagi rezultatov laboratorijske diagnostike lahko določili najprimernejšo tehniko v vašem konkretnem primeru glivic na koži stopal in izvedli popolno zdravljenje.

Zdravljenje glivic na nohtih

Zdravljenje glivic na nohtih je eno glavnih področij kliničnega dela v specializiranih centrih, za razvoj katerega strokovnjaki podrobno pristopijo k vsaki stopnji zdravljenja onihomikoze.

Že dolgo je znano, da je zdravljenje glivičnih obolenj resen problem, celo resnejši od zdravljenja bakterijskih okužb. Nenadzorovana uporaba različnih protiglivičnih mazil, tablet, raztopin, lakov je privedla do rasti ogromnega števila gliv, odpornih na zdravila. In število teh zdravil je za razliko od antibiotikov zelo omejeno. Zato smo morali za doseganje maksimalnega učinka zdravljenja bolnikov uporabiti znanstven in praktičen pristop pri zdravljenju glivic na nohtih in nohtih na nogah in se ne omejiti na formalno predpisovanje zunanje terapije onihomikoze.

Kakšne rezultate boste videli po popolnem tečaju:

• Obnova barve in strukture nohtne plošče.
• Normalizacija rasti nohtov in njihove oblike.
• Laboratorijsko potrjeno izginotje glivic na nohtih.
• Neprijeten vonj in prekomerno potenje stopal bosta izginila.
• Izginil bo vnetni proces kože periungualnih grebenov, meddigitalnih prostorov in podplatov ali dlani. To pomeni, da bodo izginili rdečina, srbenje, luščenje, jok, ki ga povzroča glivična bolezen.

Zdravljenje glivic na nohtih na rokah traja 2-3 mesece, na nogah do 3-4 mesece. Toda vse je seveda individualno in je odvisno od vrste patogene glive, stopnje rasti nohtov pri določeni osebi, prisotnosti sočasne patologije notranjih organov in krvnih žil. Na primer, pri boleznih ven ali arterij spodnjih okončin, ko je motena dostava zdravil in hranil v noht, je čas zdravljenja veliko daljši, rezultat pa je zelo težko doseči.

Nadzor zdravljenja se izvaja z glivicami nohtov na rokah po 6 mesecih, z mikozo nohtov na nogah po 1 letu.

V ambulanti so zaposleni dermatovenerologi, ki so usposobljeni za vse metode odstranjevanja nohtov in strokovno izberejo optimalen potek terapije za vsakega posameznega pacienta z diagnozo glivic nohtov na rokah in nogah.

Kako se zdravijo glivice na nohtih v kliniki

Mikoza nohtov je kronična bolezen, zato ima zdravljenje več stopenj, pred njim pa je vedno natančna diagnoza, ki razkrije vrsto glive in možnost kompleksnega zdravljenja, ki ga žal ne moremo predpisati vsem.

Koraki za zdravljenje glivic na nohtih:

1. Imenovanje pri mikologu.
2. Diagnostika.
3. Neposredno zdravljenje.

Na začetnem pregledu bo zdravnik ocenil poškodbe nohtnih plošč in okoliške kože, če je tudi ta vpletena v patološki proces, kar je pogosto. Pregledal bo tudi druge predele kože, sluznice, dlake, saj so primeri, ko bolnika napotijo zaradi suma na glivice, na koncu pa diagnoza zveni kot onihodistrofija, torej simptomi so podobni bolezni, vendar brez povzročitelj okužbe. Povezan je s presnovnimi motnjami, hormonsko ravnjo, kroničnimi kožnimi boleznimi in poškodbami nohtne matrike in postelje.

Nato se pripravi načrt diagnostičnih ukrepov, za pregled se vzamejo delci nohtnih plošč in kri.

Diagnoza onihomikoze prstov na rokah in nogah

št.	Analiza	Tarča	Obdobje izvedbe
eno.	Strganje z nohtnih plošč in nohtne posteljice za gobe	Določanje vrste glive za izbiro najučinkovitejšega zdravila	1–3 dni
2.	Sejanje za gobe	Določanje vrste glive in njene občutljivosti na protiglivična zdravila	7–10 dni
3.	PCR diagnostika za Candido	Identifikacija mikoze, ki jo povzročajo kvasovke podobne glive	1-2 dni
4.	Kemija krvi	Določanje stanja delovanja jeter in ledvic pri načrtovanju sistemske antimikotične terapije. Prav tako je mogoče odkriti presnovne motnje, ki so privedle do spremembe na nohtih.	1 dan
5.	Bolnišnični kompleks (sifilis, HIV, hepatitis, koagulogram)	Če nameravate odstraniti nohtne plošče ali prizadeti del nohtov	1 dan

Tukaj je popoln seznam glavnih diagnostičnih ukrepov, vendar mikolog ne dodeli vseh teh študij vsaki osebi. Pri površinskih oblikah, na primer, ko ni treba odstraniti plošč in predpisati protiglivičnih zdravil peroralno ali kapalno, ni treba opravljati krvnih preiskav.

Tudi posevki se zaradi nizke občutljivosti izvajajo precej redko.

Zato naj se tisti, ki zdravijo glivice nohtov ali nohtov na nogah, vedno najprej posvetujejo z dermatologom ali mikologom, nato pa začnejo delati preiskave, mazati mazila in piti tablete in ne obratno.

Zelo pomembno je tudi pravilno vzorčenje materiala s prizadetih območij za prepoznavanje glive. Njegovo odkrivanje pri določenem bolniku je od tega odvisno za 90%. Za raziskavo se ne vzamejo samo trdi deli nohtne plošče, temveč tudi ohlapna masa iz nohtne posteljice, ki vsebuje največjo količino patogena.

Toda tudi s tem pristopom laboratorij ne ugotovi vedno prisotnosti mikotične okužbe.

Z očitnimi znaki onihomikoze se analiza ponovi trikrat z negativnimi rezultati.

Tako je bila postavljena diagnoza, odkrita je bila gliva, ugotovljena je bila njena vrsta, pregledano je bilo stanje notranjih organov in začela se je terapija.

Zdravljenje glivic na nohtih pri mikologu

Tukaj je vse odvisno od klinične situacije. Površinske oblike mikoze je mogoče pozdraviti z uporabo zunanjih sredstev, kot so laki, raztopine, ki vsebujejo zdravila, ki so škodljiva za glive, in laserska obdelava plošč. Popolne poškodbe nohtov zahtevajo odstranitev prizadetih območij in dajanje zdravil peroralno ali intravensko.

Upoštevali bomo faze zdravljenja napredovale oblike glivic na nohtih na nogah, saj je to najtežja stopnja onihomikoze, ki jo je mogoče zdraviti z zdravili.

Odstranitev nohta ali dela nohtne plošče, ki jo je prizadela gliva.

Posledično bomo telo nemudoma osvobodili ogromnega kopičenja gliv in naredili nohtno posteljo dostopno za prodiranje zdravilnih snovi vanj, da bi uničili mikrob, ki ostane v njem. Prav tako zmanjšuje absorpcijo odpadnih produktov gliv v kri, kar zmanjšuje alergijske in toksične učinke na človeka.

Obstaja več metod za odstranjevanje plošč, ki jih prizadene mikoza. Izbira je odvisna od klinične situacije in od tega, kateri zdravnik zdravi glivico na nohtih pri tem bolniku, katero tehniko ima najbolj profesionalno:

št.	Metodologija	Kako se izvaja	Prednosti	Cena
eno.	Odstranjevanje nohtov strojne opreme	Najpogosteje se uporablja. Prizadeti del nohtne plošče žagamo s posebnim rezalnikom na nohtno posteljico in zadnji periungualni greben	Varnost Minimalno nelagodje Pacient ne izgubi delovne sposobnosti	1000-1500 rubljev
2.	Kirurška odstranitev	Po prevodni anesteziji prsta se nohtna plošča po potrebi v celoti ali delno odstrani. Nanese se antibakterijska obloga.	Najbolj "čista" odstranitev prizadetega nohta, ko odstranimo glivico, tudi izpod nohtnih grebenov, se nohtna postelja očisti mikotičnih plasti. Možno je izvesti plastično operacijo ukrivljene nohtne postelje.	Od 2500 rubljev.
3.	Lasersko odstranjevanje nohtov	Izvaja se tudi anestezija zdravljenega prsta. Laserski žarek zažge območje nohta, ki ga je prizadela gliva, z zajetjem nohtne posteljice	Maksimalno odstranjevanje glivičnih mas, vendar brez prodiranja pod zadnji valj	Od 3000 rubljev.

Strojna tehnika se uporablja pogosteje, saj povzroča minimalno število zapletov, ne poškoduje rastne cone in nohtne postelje, je cenovno ugodna, vendar zahteva pogostejše čiščenje nohtne posteljice, saj ne zagotavlja popolne sanitacije nohtov. prst iz glive.

Po kirurški ali laserski odstranitvi je seveda količina preostalih gliv minimalna, vendar dolžina obdobja okrevanja, možna invalidnost, obloge pri nekaterih bolnikih omejujejo uporabo teh metod.

Uničenje glive z zunanjimi sredstvi.

Na nohtno posteljico, očiščeno kot rezultat odstranitve nohtne plošče, se protiglivične raztopine nanašajo vsak dan več mesecev do rasti normalnega nohta in negativne analize na glivice. Na rastoči rob nohtne plošče je mogoče dodati tudi antimikotične lake.

Uporaba sistemskih protiglivičnih zdravil peroralno in intravensko. To je glavna faza zdravljenja po odstranitvi nohtov.

Zagotoviti je treba dostavo zdravil v matriks nohtov, od koder raste nov noht, in v nohtno posteljo s pretokom krvi.

Na podlagi testov bo zdravnik izbral zdravilo, ki je primerno za tega bolnika, in način njegove uporabe.

Upoštevajo se vrsta glive, stanje jeter in ledvic ter udobje za bolnika.

Za jetra je najvarnejše intravensko dajanje zdravil, ki vstopajo v kri in nohte, mimo črevesja oziroma jeter.

Zdravljenje se izvaja do 3-4 mesece z lezijami na nogah in 2-3 mesece, če so glivice na rokah.

Obstaja več režimov zdravljenja glivic na nohtih, ki vključujejo vsakodnevno jemanje zdravil in občasne tečaje.

Vsaj enkrat na mesec se opravi krvni test za indikatorje jeter in ledvic. Če odstopa od norme, se zdravljenje ustavi.

1. Fizioterapija pri zdravljenju glivic na nohtih - pomaga tako uničiti okužbo kot izboljšati dostavo zdravil, pospešiti rast nohtne plošče. UV sevanje nohtne posteljice škodljivo vpliva na glivice. 10-15 sej po 3-5 minut. Infrardeči laser - izboljšanje pretoka krvi v območju rasti in nohtne postelje, kar zagotavlja povečano dostavo zdravil na prizadeto območje in pospešitev rasti nove plošče, impregnirane z antimikotikom. Elektroforeza protiglivičnih zdravil je ustvarjanje največje možne koncentracije zdravil neposredno v žarišču patološkega procesa.
2. Redno strojno čiščenje nohtne posteljice pred plastmi hiperkeratoze in ostankov gliv. Za bolnike z glivično boleznijo nohtov je pomembno, da si predstavljajo celoten proces zdravljenja in razumejo, da je to precej dolgoročen dogodek, katerega uspeh je v veliki meri odvisen ne le od tega, kateri zdravnik zdravi glivice na nohtih, ampak tudi od njih samih. Pomembno je redno jemati zdravila in uporabljati protiglivične raztopine, redno zdraviti čevlje, se držati urnika fizioterapevtskih postopkov in čiščenja nohtne posteljice.

Kateri zdravnik zdravi glivice na nohtih?

Glivice na nohtih so resen problem. Vsi, ki so naleteli na poraz nohtnih plošč z mikozo, to vedo. Zdravi se dolgo časa, še zdaleč z dobrim učinkom, uporaba različnih mazil, krem, raztopin v skoraj 95% primerov pa sploh ne prinese nobenega rezultata.

Toda v resnici ni vse tako žalostno, če veste, na katerega strokovnjaka se obrniti za glivice na nohtih. In potem je uspeh zagotovljen tudi, ko gre za onihomikozo.

Zdravnik, ki zdravi glivice na nohtih, je mikolog ali dermatolog, ki ima izkušnje z vodenjem takšnih bolnikov.

Zakaj so pomembne izkušnje in ne le teoretično znanje. Dejstvo je, da zdravljenje glivične okužbe, ki prizadene nohtne plošče, traja več kot en mesec. Rezultat ni takoj viden, lahko je zelo težko oceniti učinkovitost. Prav tako ni lahko izbrati celotnega nabora posegov in zdravil za posameznega bolnika, ki se v vsaki klinični situaciji razlikujejo.

Na internetu je veliko informacij o protiglivičnih zdravilih, različnih laserskih, fizioterapevtskih metodah, odstranjevanju nohtov. Bolniki, ki se samozdravijo, začnejo kupovati eno zdravilo za drugim in, ko niso prejeli rezultata, obupajo in ustavijo vse poskuse, da bi se znebili glive. Enako se zgodi, ko zdravljenje predpiše zdravnik, ki nima izkušenj s spremljanjem takšnih bolnikov.

V ambulanti je zdravnik, ki vsak dan zdravi glivice na nogah in rokah, na voljo je tudi popolnoma opremljena mikološka soba, v kateri se izvajajo vse faze diagnostike in zdravljenja onihomikoze.

Kateri zdravnik učinkovito zdravi glivice na nohtih

1. To je nujno dermatolog ali mikolog.
2. Ima izkušnje s pregledovanjem in zdravljenjem mikoz nohtov.
3. Ve, kako odstraniti prizadete nohtne plošče, očistiti nohtno posteljo.
4. Pozna faze sistemske terapije onihomikoze, uvod v potek fizioterapevtskih metod.
5. Lahko pravočasno spremeni taktiko zdravljenja ali doda postopek, zdravilo s šibkim učinkom predhodno predpisane terapije.
6. Ima možnost uporabe vseh sodobnih metod in potrebne opreme v kliniki za zdravljenje glivic na nohtih.

Zdravljenje takšnih mikoz je načrtovan, ne nujni poseg. Zato po pregledu zdravnik, ki zdravi glivice na nohtih, pacientu razloži vse možnosti za morebitno terapijo, izbira pa je vedno na človeku samem.

Tečaj je, ne glede na izbiro tehnike, zelo dolg in vsak bolnik mora že na začetku razumeti učinkovitost vsake metode:

Zdravljenje glivic na nohtih z zunanjimi metodami (raztopine, laki, mazila) - učinkovitost je manjša od 10%, torej pomaga le pri začetnih, površinskih oblikah.

Uporaba celostnega pristopa, vendar brez odstranitve prizadetih območij nohtov, je do 60% učinkovita.

Kompleksno zdravljenje z odstranitvijo prizadetega dela nohtne plošče in fizioterapijo - učinkovitost do 90-95%.

Običajno ob začetnem sestanku zdravnik, ki zdravi glivice na nohtih, pacientu reče: Če so bolniki pripravljeni na 3-4-mesečno kompleksno zdravljenje onihomikoze, potem je mogoče doseči uspeh. Če ne, potem je bolje, da sploh ne začnete. Denar, čas bo porabljen, rezultat pa bo dvomljiv. To je bolezen, ki zahteva dolgotrajen in pedanten pristop pri zdravljenju tako od zdravnika kot od pacienta, kjer so pomembne že majhne podrobnosti.